目以前在亡當中領域,減低重組組織改進型纖溶酶原激活劑rtPA的使用以及縮短病危到治療的時間,均與亡當中預后的改善涉及。然而,由于時間限制,治療者與門診照護技術人員(EMTs),無國法對門診患者進行詳實的檢查。因此不用通過外觀設計臨床研究次測試,從而在最短時間內確認潛在亡當中。
來自紐約的縣立大學的縣南部醫學當中心的Brandler博士及其同事,系統性簡述與評估了不盡相同診療亡當中計量的準確度;借此確認出最優異的方案。研究成果結果發表在6 月17日的Neurology雜志上。本次研究成果共檢索了254篇MEDLINE資料庫內的文章,以及66篇EMBASE資料庫內、32篇CINAHL Plus資料庫內的文章。
其當中,共8項研究成果符合我們的納入標準,實際包含:費城診療亡當中計量(CPSS)、加的縣診療亡當中臨床研究 (LAPSS)、布里斯班急救車亡當中臨床研究計量(MASS)、 醫學診療亡當中評估編譯器 (Med PACS)、安大略省診療亡當中臨床研究工具(OPSS)、門診室亡當中識別(ROSIER)、側-臂-口語測試 (FAST)。
研究成果見到,盡管LAPSS的準確度很低CPSS,但這兩者在對稱的受測者崗位不同之處曲側(ROC曲側)上的置信區間相重疊。另外OPSS與LAPSS類似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的既有崗位不同之處較差。
不盡相同診療亡當中計量的準確度不盡相同,并且急性亡當中的漏診率達30%。而這種不一致性可大相徑庭:樣本不等的差異、亡當中計量培訓上的不同點、以及提供的教學標準不盡相同。盡管LAPSS的崗位不同之處愈發優異,但是對數據分析圖形進行雙筒尤其,標示出LAPSS與CPSS的診斷能力相似。
表一:不盡相同診療亡當中計量的尤其
評估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入圍標準(病巨著)
年齡>45歲
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√
√
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發作
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√
(無發作巨著)
√
(無發作巨著)
√
(無發作巨著)
√
(胃癌時無發作發作)
√
(胃癌時無發作發作)
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病患胃癌以前未雙腿/臥床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌時長
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√(≤25足足)
_
√(≤25足足)
√(
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曼徹斯特蘇醒總分國法
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√
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急救照護服務到達時癥狀仍徹底解決
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加拿大檢傷分類系統水平 ≥ 2/修正心包、氣管、循環問題
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不是血癌或所謂治療的病患
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忽略病患神志不清
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體測
側部肥大
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手部無暇
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下肢無暇
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握力
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口語障礙
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視野
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