單變量和多變量分析表明,癲癇發作是溶栓后預后差的危險因素
很少研究靜脈溶栓治療對長期轉移的影響。因此,瑞士巴塞爾大學醫院神經科HenrikGensicke2013年2月13日,博士等人進行了一項研究,研究結果在網上發表Neurology該雜志。研究發現,癲癇發作對中風患者靜脈溶栓的長期轉移有影響。本研究是一項基于巴塞爾大學醫院靜脈溶栓注冊的觀察性研究。使用清晰的手機訪問確認長期轉移(靜脈溶栓后1-10年)的信息。主要轉歸參數為:1、死亡;2、預后良好(改良Rankin評分為0-1分)。計算Kaplan-Meier生存估計值。單變量和多變量回歸分析確認了獨立決定長期回歸的變量。研究結果表明,257名靜脈溶栓中風患者符合分析和納入標準。中位隨訪時間為3年(4分1.0-5.0)。靜脈溶栓后的生存可能性為:1年后76%,3年后66%,4年后53%。隨訪期(中位3年)后,37%的患者轉歸良好。長期不良預后的獨立預測因素是老年(優勢比)[OR]1.030,95%可信區間[CI]1.002–1.060,p=0.036)、中風的嚴重程度較高(OR1.100,95%CI1.012–1.196,p=0.026)、治療后3個月轉不良(OR6.767,95%CI3.391–13.503,p<0.001)癲癇發作(OR4.899,95%CI1.349–17.793,p=0.016)。入院時顱內出血、并發癥、性別、血糖C反應蛋白水平和中風原因不會獨立影響長期轉移。研究發現,靜脈溶栓后3年,約三分之一的患者好轉,三分之一的患者死亡。癲癇可能對長期轉移有影響,其機制尚不清楚。<0.001)和出現癲癇發作(OR4.899,95%CI1.349–17.793,p=0.016)。顱內出血、合并癥、性別、入院時的血糖和C反應蛋白水平及卒中病因都不會獨立影響長期轉歸。該研究發現:在靜脈溶栓后3年,大約三分之一的患者出現了良好轉歸,三分之一的患者出現死亡。癲癇發作可能對長期轉歸起效應,其機制尚不明確。
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